Mar 23, 2021 / by / In Uncategorized / Leave a comment

iskæmisk hjertesygdom træning

Eur Heart J 1989 May;10(5):451-8. En m e- Det vil ofte føre til et bedre resultat, hvis man tager højde for de prognostiske faktorer i behandlingen, såvel de positive som de negative. Hvad er anbefalingerne for blodfortydende behandling af PAD-patienter? Ved AKS kan træning påbegyndes efter fem dages stabil tilstand. 0000452799 00000 n Hvornår behandles ældre for hypertension, og hvad er behandlingsmålet? 0000477248 00000 n 0000467963 00000 n Physical activity for primary and secondary prevention. Den medikamentelle behandling af AMI indledes som hovedregel under indlæggelse. Position paper of the Working Group on Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology of the European Society of Cardiology. (56)   Giannuzzi P, Mezzani A, Saner H, Bjornstad H, Fioretti P, Mendes M, et al. https://www.sundhed.dk/borger/guides/sundhedstilbud/. 0000467162 00000 n Iskæmi er manglen på tilstrækkeligt blod, så koronar hjertesygdom kaldes undertiden iskæmisk hjertesygdom. Behandling af depression og angst efter AMI følger vanlige retningslinjer for behandling af depression og angst. Hvis acetylsalicylsyre ikke tåles pga. Iskæmisk sygdom begynder at manifestere sig hvisgraden af vasokonstriktion når niveauet på 50%. Den relative risiko for CVD falder med 20 % for hver mmol/l LDL, der reduceres, uanset udgangsværdi af LDL. Clopidogrel er billigere end både ticagrelor og prasugrel og kan derfor hos visse patienter være at foretrække, såfremt der skønnes complianceproblemer på økonomisk baggrund. (50)   Vermeulen A, Lie KI, Durrer D. Effects of cardiac rehabilitation after myocardial infarction: changes in coronary risk factors and long-term prognosis. Medbring eller ifør dig tøj og sko du kan træne og bevæge dig i. (47)   Stern MJ, Gorman PA, Kaslow L. The group counseling v exercise therapy study. Ved iskæmisk hjertesygdom afstås fra de korte intensive arbejdsintensiteter. Effekten er størst hos patienter med forvægsinfarkt, hjerteinsufficiens, LVEF < 40 %, tidligere AMI eller tachycardi. Hvor langt et forløb den superviserede træning bør strækkes over er ikke afklaret. Redaktører. I en metaanalyse fra 2006 var prævalensen af major depression 16-27 % 2 uger efter AMI, og efter 3 måneder havde mere end ¾ af disse fortsat depression. Hvad er iskæmisk hjertesygdom . Indikatoren er nu opfyldt på nationalt plan og i tre af de fem Effekten af betablokerende behandling som sekundær profylakse efter AMI er blevet undersøgt i flere studier, hvoraf de fleste dog er fra før den udbredte brug af reperfusion, som AMI-patienter behandles med i dag. Gevinsten ved betablokerende behandling er størst det første år efter AMI, og effekten af langvarig betablokerende behandling hos patienter efter ukompliceret AMI uden hjerteinsufficiens eller hypertension er ikke tilstrækkelig velundersøgt. https://www.sundhed.dk/borger/guides/sundhedstilbud/. Indledning. 0000470670 00000 n Skrevet af Bente Klarlund Pedersen. Fysisk træning kan også anbefales til patienter med angina pectoris, som ikke er tilgængelige for revaskularisering (58). 15 Konklusion 17 Andre indsatsområder 17 Iskæmisk hjertesygdom 18 Baggrund 18 Ved Aarhus Universitet 18 Hvad er næste skridt 19 Konklusion 20 Am J Cardiol 1981 Jul;48(1):39-46. Scand J Rehabil Med 2000 Sep;32(3):111-6. (12)   Belardinelli R, Paolini I, Cianci G, Piva R, Georgiou D, Purcaro A. Hvornår skal man behandle hypertrigelyceridæmi? (46)   Stahle A, Lindquist I, Mattsson E. Important factors for physical activity among elderly patients one year after an acute myocardial infarction. fekten af fysisk træning målrettet patien ter med iskæmisk hjertesygdom, viser en ikke signifikant reduktion af total død (RR 0.89, 95 % CI 0.78 - 1.01) (21). Bedre forebyggelse, bedre akutbehandling og bedre efterbehandling af patienter med AMI har mere end halveret den aldersstandardiserede dødelighed af iskæmiske hjertesygdomme for +35 årige mænd og kvinder fra 1990 til i dag. 0000464971 00000 n Overvej medicinsk behandling til rygeophør i form af nikotinerstatning eller champix. Experiences from a hospital-based secondary prevention programme. Hjerterehabiliteringen dumper mange steder Selvom de fleste hospitaler og kommuner mener, at de leverer god hjerterehabilitering, så er indholdet af programmerne for hjerterehabilitering flere steder middelmådigt. Cardiologisk Forum 2008. Denne kan udføres af uddannet teknisk personale (fysioterapeut, sygeplejerske, laborant) under supervision af læge. Hvornår er der indikation for at behandle et forhøjet blodtryk? ACE-hæmmer ved indikationer som anført ovenfor. (45)   Specchia G, De Servi S, Scire A, Assandri J, Berzuini C, Angoli L, et al. Samarbejdsaftalen omfatter patienter med iskæmisk hjertesygdom, hjerteklapsygdomme, hjertesvigt og hjertestops-overlevere. Hvad er behandlingsmålet for lipidsænkende behandling? Til inspiration kan du på Sundhedsstyrelsens hjemmeside www.sst.dk, også se deres anbefalinger eller hente dem her: "Fysisk aktivitet - håndbog om forebyggelse og behandling 2018". Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. 0000463145 00000 n • Alle patienter, der har været indlagt med AKS og/eller ikke er fuldt revaskulariserede, bør vurderes af en kardiolog inden initiering af et træningsprogram. 0000454559 00000 n 0000513986 00000 n 0000013897 00000 n 0000477173 00000 n Desu-den tilbydes rehabilitering, der typisk omfatter fysisk træning og andre tilbud, som kan hjælpe til at genskabe en normal hverdag og forebygge yderligere hjertesygdom. 0000451842 00000 n (21)   Engblom E, Ronnemaa T, Hamalainen H, Kallio V, Vanttinen E, Knuts LR. 0000459702 00000 n tilfælde med pludselig trykkende ubehag i brystet Spiller fodbold på hyggeplan 1 gang om ugen. Familiær disposition (iskæmisk hjertesygdom) Angiver familiær disposition med en eller flere 1. grads slægtninge med iskæmisk hjertesygdom med tidlig debut (mænd<55 år, kvinder<65 år). Gennemgang af iskæmisk hjertesygdom og kronisk hjertesvigt i forhold til sygdomsudvikling, symptomer, diagnose og behandling. 0000461832 00000 n https://www.sst.dk/da/udgivelser/2015/nkr-hjerterehabilitering, Spørgsmål og svar om forebyggelse, udredning og behandling, Dyspepsi og gastroøsofageal reflukssygdom hos voksne, Individuel rådgivning om HPV-vaccination i almen praksis, COVID-19-vaccine Comirnaty® (tozinameran), Diagnostik, behandling og opfølgning i almen praksis, Genetisk rådgivning - Risikovurdering - Misdannelsesskanning. 0000413934 00000 n (44)   Sivarajan ES, Bruce RA, Lindskog BD, Almes MJ, Belanger L, Green B. Treadmill test responses to an early exercise program after myocardial infarction: a randomized study. (48)   Toobert DJ, Glasgow RE, Radcliffe JL. 1983. 0000479795 00000 n Scand Cardiovasc J 2000;34(1):59-64. En metaanalyse har vist, at betablokerende behandling giver en absolut risikoreduktion for død på 13 % i den første uge efter non-STEMI, mens en anden metaanalyse har vist en 8 % relativ risikoreduktion for død under indlæggelse for akut koronar syndrom. Den nye metaanalyse er baseret på 48 randomiserede, kontrollerede studier (7-54). Anbefales betablokerende behandling til alle AMI-patienter – og hvor længe? Ved fortsættelse udover de første 12 måneder reduceres ticagrelordosis til 60 mg x 2 dagligt. Der blev i december 2007 nedsat en arbejdsgruppe med følgende kommissorium: »At fastlægge evidensgrundlaget for hjerterehabilitering med særligt fokus på fysisk træning, . Hvilke kontraindikationer og forsigtighedregler er der til statinbehandling? 0000467087 00000 n Circulation 1992 Jul;86(1):1-11. Dansk Cardiologisk Selskab 2008Available from: URL: http://cardio.synkron.com/graphics/toimport/cardio/user_graphics/Dokumenter/rapporter_pdf/Fysisk%2520tr%25E6ning%2520ved%2520isk%25E6misk%2520hjertesygdom%2520og.pdf (4)   Hjerterehabilitering - en medicinsk teknologivurdering. Iskæmisk hjertesygdom- død af alle årsager. The National Exercise and Heart Disease Project. Træning - i forebyggelse, behandling og rehabilitering. Effects of a caring rehabilitation programme. (57)   AHA/ACC Guidelines for Preventing Heart Attack and Death in Patients With Atherosclerotic Cardiovascular Disease: 2001 Update. . Hvordan risikovurderer man patienter over 70 år? Depottabletter skal derfor gives 1 gang i døgnet. Fysisk aktivitet indgår som et vigtigt element i forebyggelse af hjerte-kar-sygdom både hos raske og hos patienter med hjerte-kar-sygdom. Kapitel 2. Er kolesterolsænkende behandling indiceret hos alle patienter efter AMI? Hanne Rasmussen, Eva Prescott, Ann Dorthe Olsen Zwisler, Ulla Overgaard Andersen, Jens Refsgaard. The Lifestyle Heart Trial. Fysisk træning ved iskæmisk hjertesygdom og kronisk hjerteinsufficiens. Fysisk træning af personer med iskæmisk hjertesygdom reducerer totalkolesterol og triglyceridniveau samt systolisk blodtryk, og der er flere i træningsgrupperne, der ophører med cigaretrygning. Resultaterne vedrørende de ikkefarmakologiske interventioner såsom fysisk træning og diætbehandling ved en klinisk diætist bærer præg af den overgangsfase fra regionalt til kommunalt ansvar, landet aktuelt befinder sig i jf. Årsagerne til iskæmisk hjertesygdom er primært usund kost, mangel på fysisk aktivitet, rygning, overvægt mm. 0000460655 00000 n Der er ingen etableret, veldokumenteret grænseværdi over hvilken forhøjet blodtryk skulle indebære øget risiko. 0000455804 00000 n Selvom dokumentationen for livsstilsintervention ikke har samme styrke som dokumentationen for medicinsk behandling ved hjerte-kar-sygdom, viser de seneste 50 års forskning, at regelmæssig fysisk aktivitet kan forebygge hjerte-kar-sygdom og tidlig død. (9)   Andersen GS, Christiansen P, Madsen S, Schmidt G. [Value of regular supervised physical training after acute myocardial infarction]. Der tilstræbes anbefalet dosis eller maksimal tolereret dosis under hensyntagen til evt. Prognostiske forhold er vigtige faktorer at tage med i overvejelser omkring tilrettelæggelse af behandlingen, valg af øvelser og træningsintensitet, samt forventninger til resultatet af behandlingen. Circulation 1982 Jun;65(7):1420-8. En metaanalyse fra 2004 (5) opdaterer et tidligere review (6). The Stanford Coronary Risk Intervention Project (SCRIP). 0000480232 00000 n N Engl J Med 2001 Sep;%20;345(12):892-902. 0000430766 00000 n (30)   Kallio V, Hamalainen H, Hakkila J, Luurila OJ. Iskæmisk hjertesygdom: årsager, symptomer og behandling. God håndtering og efterbehandling af et akut myokardieinfarkt skal sikre en bedre overlevelse og øget livskvalitet hos disse patienter og kræver en multidisciplinær indsats i form af livsstilsintervention, risikofaktorreduktion, hjerterehabilitering samt medicinsk sekundærprofylakse. Kardiovaskulær sygdom, omfattende iskæmisk hjertesygdom, apopleksi og perifer karsygdom (PAD), er en betydelig årsag til tidlig død og en af de væsentligste årsager til sygelighed og nedsat livskvalitet. • Træning anbefales til alle patienter med stabil iskæmisk hjertesygdom. Formål . Effects on quality of life with comprehensive rehabilitation after acute myocardial infarction. Blodtryksreduktionen bør opnås ved livsstilsintervention og medikamentel behandling. 0000014021 00000 n Gennem det sidste år 6-7 tilfælde . Den individuelle risiko for kardiovaskulær sygdom er stærkt forbundet med modificérbare risikofaktorer. (41)   Schuler G, Hambrecht R, Schlierf G, Niebauer J, Hauer K, Neumann J, et al. 0000474550 00000 n Hos patienter med hjertesvigt kan amlodipin anvendes – øvrige calciumantagonister bør undgås. 2.3 Fysisk træning ved Iskæmisk hjertesygdom Evidens Der foreligger adskillige, hovedsagelig min-dre, randomiserede studier af effekten af fysisk træning ved IHD. Br Heart J 1990 Dec;64(6):370-5. Hjerte Forløbsprogrammet er et tilbud til dig med iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt, hjerteklapsygdom eller hjerteflimmer. Hvad er behandlingsmålet for blodtryk hos patienter med PAD? (24)   Fridlund B, Hogstedt B, Lidell E, Larsson PA. Recovery after myocardial infarction. Rehabiliteringen kan dels tilrettelægges under indlæggelsen eller ambulant i hospitals og/eller i kommunalt regi (5). • Superviseret træning med individuelt tilrettelagt træningsprogram efter initial arbejdstest: 2-5 gange/uge af 30-60 min med intensitet 50-80 % af max arbejdskapacitet 12 uger tilrettelagt som aerob træning evt. Hos patienter med tidligere apopleksi/TCI eller perifer arteriosklerotisk sygdom anbefales det at fortsætte den antitrombotiske behandling med clopidogrel fremfor acetylsalicylsyre efter de 12 måneders dobbeltbehandling (dualbehandling) pga. Ticagrelor og prausgrel giver en større reduktion i primære endepunkter end clopidogrel (absolut risikoreduktion sammenlignet med clopidogrel er for ticagrelor 1,9 % og for prasugrel 2,2 %) – men også en større blødningsrisiko. Kan kosttilskud og naturlægemidler sænke lipiderne? 0000472870 00000 n (49)   Vecchio C, Cobelli F, Opasich C, Assandri J, Poggi G, Griffo R. [Early functional evaluation and physical rehabilitation in patients with wide myocardial infarction (author's transl)]. I rapporten om Risikofaktorer og folkesundhed i Danmark fra 2006** har man simuleret og udregnet, hvor stor en reduktion man vil opnå i dødsfald af iskæmisk hjertesygdom blandt danskere under 65, hvis (A) 'alle stillesiddende bliver lettere fysisk aktive' og (B) 'alle der ikke træner hårdt og dyrker konkurrenceidræt øger deres fysiske aktivitetsniveau med ét trin i forhold til . Scand Card J 1998;S 50:1-20. Dosis højere end 75-100 mg dagligt er forbundet med en større blødningsrisiko, men ikke større samlet mortalitetsreduktion. Målet er symptomfrihed uden betydende bivirkninger. 0000476736 00000 n autonom neuropati) bør indledende arbejdstest overvejes af henvisende læge. udredning af angina pectoris. Iskæmisk hjertesygdom og fysisk træning. Hvilken betydning har sukker mht. I en dansk ph.d.-afhandling fra Aarhus Universitet 2013 fandt man en forekomst af depression på 18,6 % 3 måneder efter AMI. Ved udtalte bivirkninger til ACE-hæmmerbehandling anvendes i stedet en angiotensin II-receptorantagonist. 0000011842 00000 n 0000014927 00000 n KI, REHPA, Knowledge Centre for Rehabilitation and Palliative Care; Anbefalinger er baseret på flere large-scale trials, og en metaanalyse har vist en 19 % reduktion i dødelighed og kardiovaskulære events 2 år efter tidlig iværksat behandling (Hazard ratio 0,81). Den anbefalede metode til vurdering af arbejdskapacitet er symptomlimiteret arbejdstest. Hjerterehabilitering er en samlet betegnelse for efterbehandling af patienter med kronisk hjertesygdom. Flere studier har vist, at AMI-patienter, der ophører med rygning, har en lavere mortalitet i de efterfølgende år sammenlignet med AMI-patienter, der fortsætter med at ryge. Læs mere Changes in cardiorespiratory fitness, psychological wellbeing, quality of life, and vocational status following a 12 month cardiac exercise rehabilitation programme. Calciumantagonist af typen verapamil, diltiazem, amlodipin, nifedipin eller felodipin. 0000470595 00000 n Hvor meget kan kostomlægning ændre lipidprofil? Der er nu dokumentation for, at kombinationsbehandling med statin/ezetemibe reducerer kardiovaskulære events. Standarden for denne indikator var ved databasens opstart sat forholdsvist konservativt til ≥35 %, da der ikke fandtes tilgængelig information om hvilket niveau der kunne forventes. Ivabradin kan anvendes i specielle tilfælde ved sinusrytme over 70/min. Tabel 3 viser de evidensbaserede anbefa-linger i forhold til aerob træning (konditionstræning), styrketræning og lavintensi- 29.5.3 Fysisk træning ved iskæmisk hjertesygdom (IHD) Fysisk træning anbefales til patienter med iskæmisk hjertesygdom i stabil fase efter AKS, CABG og PCI samt til patienter, som har fået konstateret stabil angina pectoris under indlæggelse eller ambulant. Circulation 1984 Oct;70(4):645-9. 0000471110 00000 n Hjerte/lunge/diabetes. 0000010419 00000 n Fysisk træning af patienter med iskæmisk hjertesygdom reducerer totalkolesterol og triglyceridniveau samt systolisk blodtryk, og der er flere i træningsgrupperne, der ophører med cigaretrygning; Alle patienter med stabil iskæmisk hjertesygdom skal tilbydes træning som del af hjerterehabilitering efter indlæggelse. Alle patienter skal ud over acetylsalicylsyre tilbydes behandling med ADP-hæmmer i 12 måneder efter et AMI (dualbehandling). Hvornår skal man seponere lipidsænkende behandling? Det er en god ide at give telefonnummer på rygestoprådgivningen Stoplinien (81 31 31 31), hvor de har oversigt over de lokale rygestoptilbud. 0000414902 00000 n 0000007214 00000 n Hvornår kan det overvejes at henvise en patient med hypertension til kardiolog eller ekkokardiograferes? Scand J Caring Sci 1991;5(1):23-32. iskæmisk hjertesygdom, indlagt på en kardiologisk afdeling. 0000463220 00000 n 0000468917 00000 n 0000474187 00000 n Hvilken antitrombotisk behandling anbefales AFLI-patienter efter et AMI? efter grundig vurdering af patientens blødnings- og tromboserisiko forlænges op til 30 måneder hos højrisikopatienter (tidligere AMI/stenttrombose, diabetes, perifer arteriel sygdom, nedsat nyrefunktion, flerkars- eller hovedstammesygdom). 0000455879 00000 n Svagheden ved evidensen for effekt af fysisk træning er, at de enkelte studier er små med store forskelle i metodologi, at hovedparten af studierne er udført før de senere års intensive invasive og medicinske behandling blev implementeret, og at de hovedsagelig er baseret på midaldrende mænd mens ældre og kvinder udgør en ganske lille del af patientpopulationen. I henhold til retningslinjer fra Dansk Cardiologisk Selskab anbefales betablokerende behandling i 2 år efter ukompliceret AMI, hvorefter behandlingen kan seponeres, medmindre der er anden indikation for betablokerende behandling (hjertesvigt, systolisk dysfunktion, angina pectoris, hypertension eller arytmi). 0000451533 00000 n (54)   Yu CM, Li LS, Ho HH, Lau CP. 0000458899 00000 n Målet bør nås ved livsstilsintervention og medikamentel behandling med betablokker og/eller ACE-I/AIIA. Mekanismen bag den prognostiske gevinst ved fysisk træning er utvivlsomt multifaktorielt betinget og omfatter træningsinduceret øget fibrinolyse, nedsat trombocytaggregation, bedre reguleret blodtryk, optimeret lipidprofil, forbedret endotelmedieret koronar vasodilatation, øget hjertefrekvensvariabilitet og autonom tonus samt gunstig effekt på en række psykosociale faktorer og generel øget overvågning af patienterne. (36)   Miller NH, Haskell WL, Berra K, DeBusk RF. Skal patienter med hjertesvigt og kardiomyopati have ASA? 0000466210 00000 n Hvor meget kan kostomlægning sænke blodtrykket hos en patient med hypertension? De typiske hjertesygdomme er iskæmisk hjertesygdom (forkalkning i hovedkranspulsårerne, som kan give hjertekramper typisk ved fysisk anstrengelse), hjerterytmeforstyrrelser (f.eks. Depression efter AMI er forbundet med en dårligere prognose målt ved mortalitet, død af hjertesygdom og risiko for nye kardiovaskulære events. 0000007338 00000 n Der er dokumentation for, at fysisk træning er en effektiv behandlingsform til en bred gruppe af hjertepatienter på lige fod med f.eks. Mekanismerne, der ligger til grund for dette, er ikke fuldt afklarede. (10)   Ballantyne FC, Clarke RS, Simpson HS, Ballantyne D. The effect of moderate physical exercise on the plasma lipoprotein subfractions of male survivors of myocardial infarction. til studier med høj kvalitet eller til de nyeste studier. Hvilken trombocythæmmende behandling skal patienter med AMI tilbydes? Fysisk træning Fysisk træning Det anbefales, at patienter som har været indlagt med iskæmisk hjertesygdom tilbydes fysisk træning (↑↑) SST Nationale kliniske retningslinjer for Hjerterehabilitering 2013 • Individuel tilrettelagt træningsprogram med initial vurdering af arbejdskapacitet • 12 ugers superviseret træning minimum 2 x . 0000464533 00000 n Vision for vidensdeling, træning, uddannelse og rekruttering 8 Etablering af infrastruktur 8 Fokusområde 9 Hjerteinsufficiens 13 Baggrund 13 Ved Aarhus Universitet 14 Hvad er næste skridt. allergi eller intolerans, gives ticagrelor eller prasugrel i 12 måneder og herefter clopidogrel 75 mg x 1. Supplerende behandling af angina pectoris. Væsketal bør kontrolleres 6 uger efter opstart og ved ændring af dosis. 0000463657 00000 n Er der indikation for ACE-hæmmer hos en AMI-patient med comorbiditet? Hvilken antitrombotisk behandling anbefales? 0000481400 00000 n Hvordan udredes en patient, før man starter kostomlægning eller lipidsænkende behandling? (17)   Carlsson R, Lindberg G, Westin L, Israelsson B. risiko for rebound takykardi. Resultaterne viste, at dual-behandling gav en absolut risikoreduktion på 2,1 % i primære endepunkter (kardiovaskulær død, myokardieinfarkt og cerebrovaskulære events) i forhold til behandling med acetylsalicylsyre alene (11,4 % vs. 9,3 %). 0000446372 00000 n Undervisningen foregår på hold med andre deltagere, som også har en hjertesygdom. Træning kan for iskæmipatienter påbegyndes så snart de er fuldt revaskulariserede, og det akutte behandlingsforløb er overstået, påbegyndes typisk efter 1-2 måneder efter primære indlæggelse. Styrken er derimod at resultaterne er homogene og ikke påvirkes ved at begrænse metaanalysen f.eks. 0000450578 00000 n Derimod kan fx amlodipin anvendes, når patientens hjertesvigtbehandling er stabil. (51)   Wilhelmsen L, Sanne H, Elmfeldt D, Grimby G, Tibblin G, Wedel H. A controlled trial of physical training after myocardial infarction.

Kronisk Iskæmisk Hjertesygdom Uns, Gamle Lastbiler Til Salg Illinois, Molio A104 Dokumenthåndtering, Babyplan Graviditetstest Brugsanvisning, Hvor Meget Vand Kan Der Komme Igennem Et Rør, Royal Garden Anmeldelse,